廣東省醫療保障局、廣東省人力資源和社會保障廳近日印發《廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險診療項目目錄(2021年)》,收錄中醫及民族醫診療類項目132項,明確中醫辨證論治的支付標準,將經絡穴位平衡治療、中醫經絡檢測、中醫健康調養咨詢、人工煎藥、膏方診察等中醫藥項目納入醫保個人賬戶支付。
此次納入《診療項目目錄(2021年)》的中醫及民族醫診療類項目共八大類132項,包括中醫外治項目12項、中醫骨傷項目18項、針刺項目28項、灸法8項、推拿療法13項、中醫肛腸項目23項、中醫特殊療法16項、中醫綜合項目14項。其中包括中藥特殊調配、人工煎藥、煎藥機煎藥等多項藥事服務。針刺麻醉、骨折橇撥復位術、子午流注開穴法、經絡穴位平衡治療、高位復雜肛瘺掛線治療、中醫經絡檢測、中醫健康調養咨詢等服務也被納入醫保。
《廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險醫用耗材目錄(2021年)》同期印發,這是廣東省自建立基本醫療保險制度以來,第一次出臺全省統一,實施準入法管理的診療項目目錄、醫用耗材目錄。此前,廣東醫保目錄嚴格意義上只有醫保藥品目錄是全省統一的,其余兩大目錄——診療項目目錄、醫用耗材目錄未能如藥品目錄一樣。
廣東加強醫保精細化管理,制定準入法管理的目錄,按照;竞团R床價值高、經濟性評價優良的原則,根據《中共中央 國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》《廣東省城鎮職工基本醫療保險診療項目管理暫行辦法》《廣東省城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施范圍和支付標準管理暫行辦法》等文件精神,確定醫;鸩恢Ц斗秶c部分支付范圍,制訂了全省統一的以準入法管理的診療項目、醫用耗材目錄。
《診療項目目錄(2021年)》自2021年8月15日起執行,《廣東省城鎮職工基本醫療保險診療項目范圍》等文件與此次通知不一致的,以此次通知為準。
通知要求,廣東各地要嚴格執行《診療項目目錄(2021年)》,不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內項目,也不得自行調整目錄內項目的限定支付范圍!对\療項目目錄(2021年)》將按照國家有關要求及廣東省實際情況適時調整。